茂名少儿医保怎么办理


  2025年茂名市中小学生医保参保

  茂名市2025年度城乡居民医保集中征缴期已经开始了,我们诚挚提醒您,请及时为您的孩子参加2025年度居民医保。

  一、参保缴费时间

  2024年9月1日至2024年12月31日。

  二、参保缴费标准

  2025年度茂名市城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元。人均财政补助标准达到每人每年670元

  如属于符合我市规定的医疗救助对象,则无需个人缴费,由政府资助参加基本医保。

  三、待核遇享受时间

  2025年1月1日至2025年12月31日。

  四、我市城乡居民医保参保人可享受哪些待遇?

  (一)普通门诊待遇:门诊诊查费报销为3元/人/次(市内二级、三级公立医院改革医院),门诊一般诊疗费报销6.3元/次(乡镇卫生院及一级(及以下)定点医疗机构)。每年累计最高支付限额为200元,不设起付线,报销比例50%

  (二)门诊特定病种待遇:设有常见病、慢性病病种63种,不设起付线,报销比例分别是三级定点医院65%、二级定点医院75%、一级及未定级定点医院85%、乡镇卫生院90%。参保人因门特在本市内定点零售药店购药的,按未定级定点医院支付比例由统筹基金支付。

  (三)住院待遇:每年累计最高支付限额为48万,报销比例分别是三级定点医院65%、二级定点医院75%、一级及未定级定点医院85%、乡镇卫生院90%

  (四)儿童“两病”待遇:参加我市居民医保的0-14周岁(含14周岁)患急性白血病和先天性心脏病的儿童治疗急性白血病和先天性心脏病的医疗费用,不设起付标准,不受医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准目录的限定,不设个人先行自付比例,由城乡居民医保基金按70%比例支付,纳入统筹基金年度最高支付限额计算,由医疗救助基金按20%比例支付,年度最高救助不限额。

  参保和缴费如何操作

  (一)参保登记

  已参加2024年居民医保的家庭,如无申请暂停参保,2025年度默认继续参保,请及时缴纳2025年度居民医保费用。

  如需新增参保人或修改参保信息,请携带家庭户口簿、身份证到户籍所在地的镇(街道)党群服务中心医保窗口办理或通过“粤医保”或“粤智助”等渠道办理参保登记。

  (二)参保缴费

  在办理参保登记手续后,可通过“粤医保”、“粤税通”、“粤省事”或“粤智助”等多渠道进行自助缴费

  (三)参保查询

  在缴费后,可通过“粤医保”、“粤税通”、“粤省事”或“粤智助”等多渠道查询是否参保缴费成功。

  【粤税通】参保人可通过微信搜索进入“粤税通”小程序→登录一选择“城乡居民社保”→选择“城乡居民社保费查询”

  【参保地】选择“茂名市”一选择“查询类型”一选择“录入身份信息”(如果是查询他人的缴费状态)一选择“证件类型”,输入身份证件号码、姓名(两项不可填错任意一项)→选择“税款所属期起”“税款所属期止”的相关日期一点击“查询”。