2022绵阳高考健康监测登记表


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  绵阳高考健康监测登记表示例:

四川省2022年普通高校招生考试考生疫情防控健康登记表

姓名:                         考生号:            

身份证号:                       电话:

天数

日期

体温是否低于37.3

本人及家人身体健康状况

是否接触

境外返川人员和中高风险

地区人员

是否524日后从中高风险

地区返

第1天

 月  日

 

正常 异常 □ 

    

    

第2天

 月  日

 

正常 异常 □

    

    

第3天

 月  日

 

正常 异常 □

    

    

第4天

 月  日

 

正常 异常 □

    

    

第5天

 月  日

 

正常 异常 □

    

    

第6天

 月  日

 

正常 异常 □

    

    

第7天

 月  日

 

正常 异常 □

    

    

第8天

 月  日

 

正常 异常 □

    

    

第9天

 月  日

 

正常 异常 □

    

    

第10天

月  日

 

正常 异常 □

    

    

第11天

月  日

 

正常 异常 □

    

    

第12天

月  日

 

正常 异常 □

    

    

第13天

月  日

 

正常 异常 □

    

    

第14天

月  日

 

正常 异常 □

    

    

本人及家人身体不适情况、接触中高风险地区人员情况记录

 

本人承诺:我的天府健康通为绿码,考前48小时内核酸检测为阴性;我已知晓防疫有关要求,我将如实填写健康登记表,如有发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻等状出现,将及时向学校或报名点(考点)报告,并立即就医。如因隐瞒病情旅居史及接触史等而引起影响公共安全的后果,本人将承担相应的法律责任,自愿接受《治安管理处罚法《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚。

本人签名: