惠州中考理化生实验操作考试免考缓考申请表


惠州市初中学业水平考试理化生实验操作考试
免考、缓考申请表(点击下载

考生姓名

报考点

考生号

性别

班主任

联系电话

考生家长

联系电话

申请项目(选中项目打“√”)

免考□

缓考□

申请理由:

考生签名:

家长签名:              年   月     日

学校意见

(盖章)

经办人:     

年  月  日

县(区)意见

(盖章)

经办人:     

年  月  日

  注:

  1.免考:上肢残疾需出具法定残疾证书;色盲、高度近视或高度远视需出具三甲及以上医院医学证明。

  2.缓考:健康问题需出具三甲及以上医院医学证明。