芜湖镜湖区2017年公办幼儿园入园报名登记表
镜湖区2017年公办幼儿园入园报名登记表
所报幼儿园： 编号(由幼儿园填写)：
幼儿 信息 | 幼儿姓名 | 性别 | 出生日期 | 幼儿身份证号码 | 幼儿户籍地址 | |||||||||||||||||
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| 年 月 日 |
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户口类别（“√”选） | 镜湖区（ ） | 外区（ ） | 四县（ ） | 外地（ ） | ||||||||||||||||||
选择第一种报名方式 的双（多）胞胎姓名性别和身份证号 |
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监护人 信息 | 父亲姓名 联系电话 |
| 身份证号 |
| 工作单位 |
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母亲姓名 联系电话 |
| 身份证号 |
| 工作单位 |
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入园 住房 信息 | 住房地址（含 产权证、拆迁安置协议或未领产权证的购房合同地址） |
| 产权所有人姓名 |
| 产权所有人与幼儿关系 |
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租赁房屋地址 |
| 备注 |
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其它情况地址 |
| 备注 |
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住房其它信息 | 房产用途 |
| 共有人姓名 |
| 产权证号 |
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确认 信息 | 幼儿监护人确认签字 |
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幼儿园审核确认 |
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监护人承诺书：
我承诺以上信息真实无误，无弄虚作假，符合报名和入园条件。若有虚假和错误，责任自负，并放弃参与电脑派位及录取资格。
监护人签名 ：
日期：2017年 月 日